上手く行かなかった腰痛治療　　　　　　　２００４−４／４　　村田　

　　　　　　　　　　　　　―報告と問題点―

　

　主訴：�@左下腿外側の痛み

　　　　�A同部位の「ヒヤッ」とする違和感

　　　　歩いたり、台所仕事などで立っていると辛くなり、「さする」もしくは「休む」と良いよう。

＊ MRI検査での椎間板ヘルニアの診断が出ているとのこと

　所見：体幹の姿勢変化による症状の変化なし

　　　　腰部の炎症性反応なし

　　　　MMT左母趾背屈力↓

　　　　L4・L5の知覚左側でやや↓

　　　　鼠径部・膝窩・足背での動脈の拍動に左右差なし

　　　　SLR陰性・SI Comp.陰性

　　　　　　　　　→なにこれ・・・？

　　　　

　治療：椎間板を対象に

　　　　ブロック＋中殿筋１対

　　　　　　　　　脊柱起立筋１対　　　　EAT　7hz１０分　　

　　治療回数は計４回　基本的な治療は上記のもの　＋α

　　腰部の他覚的な状態（腰部の筋緊張・下肢長の差・筋力・知覚）に変化はみられるが、

肝心の主訴に変化がみられず。

＊ 「局所的な著しい緊張が解消できない」という状態は存在しうるのだろうか・・・？

　問題点：「全く変わらず」は考え方が完全に擦れ違っているという事

　　　　　事実関係を確認するための会話が難しい